一项新的研究比较了服用不同类型抗抑郁药的患者的体重变化，抗抑郁药是美国最常用的处方药之一。

　　周二发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的这项研究分析了2010年至2019年美国8个卫生系统的183118名患者的数据。研究发现，一些抗抑郁药物比其他药物更容易导致体重增加。

　　在6个月时，服用艾司西酞普兰(品牌名为Lexapro)、帕罗西汀(帕罗西汀)和度洛西汀(欣百达)的人比服用舍曲林(左洛复)的人体重增加至少5%的可能性要高10%至15%。

　　安非他酮(安非他酮)服用者比舍曲林(左洛复)服用者体重增加的可能性低15%，而氟西汀(百忧解)的服用者与体重变化无关。

　　该研究的作者将这些描述为“微小的差异”，但希望这些发现能帮助患者和提供者做出更明智的治疗决定。

　　“第一次服用抗抑郁药时，患者和他们的临床医生通常有几种选择。“这项研究提供了重要的现实证据，证明在服用一些最常见的抗抑郁药后，体重会增加多少，”主要作者、哈佛医学院人口医学助理教授、哈佛朝圣者卫生保健研究所的约书亚·佩蒂玛在一次新闻发布会上说。

　　这项研究确实有一些局限性，包括缺乏关于药物剂量和依从性的一致信息。它也是观察性的，这意味着它显示了相关性，但不是因果关系。

　　虽然研究表明某些药物与体重增加有关，但这并不一定意味着药物直接导致体重增加。

　　例如，如果有人因为抑郁而食欲不振，服用了一种有助于缓解症状的药物，体重增加可能会随之而来，而不是药物的直接责任。

　　在这个例子中，“这是抑郁症的治疗，然后，食欲恢复导致体重增加，”健康技术公司BrainsWay的精神病学家兼首席医疗官阿伦·滕勒博士解释说。

　　坦德勒说，这项研究揭示的停药人数也很重要。

　　“一般来说，当有人开了药，他们真的应该服用一年，”他说。“在3个月、6个月和12个月时停药的人数非常高。只有4%的人坚持服药24个月。”

　　坦德勒说，虽然体重增加的几率“不是很高”，但对患者和临床医生来说，主要的收获是，如果有人担心体重增加，有多种选择。

　　“人们可以改用其他药物，”他说，这可能有助于更好的依从性和治疗效果。“也有非药物治疗，例如，经颅磁刺激……我认为人们应该考虑到这一点。”

　　2017年的政府数据显示，1999年至2014年间，抗抑郁药的使用增加了65%。最近的研究表明，COVID大流行对年轻人使用抗抑郁药的增加产生了影响。根据今年早些时候的一项研究，对于12至25岁的人来说，自2019冠状病毒病大流行开始以来，抗抑郁药的使用增加了近64%。