在全国大选之前，医疗保健被认为是荷兰选民的一个关键话题，但各政党一直不愿在其宣言中提及这一问题。

　　荷兰选民将于11月22日前往投票站投票，此前马克·吕特(Mark Rutte)领导的联合政府因7月份围绕移民政策的争吵而垮台。

　　虽然根据各种民意调查，包括荷兰公共广播公司NOS委托进行的民意调查，医疗保健是选民最关心的问题，但这是一个政党主要回避的话题。

　　“对许多政党来说，这是一个困难的问题，因为他们可能需要做的一件事就是削减开支。因此，在临近选举的时候讨论这个问题并不会让他们很受欢迎，”荷兰创新药物协会(VIG)的发言人Merit Boersma告诉Euractiv。

　　VIG也是EFPIA的成员，在议会选举前夕密切关注新药的获取、创新气候和预防。

　　VIG议程上的另一个问题是医疗保健支出的爆炸式增长和需要护理的老年人的增加。

　　ActiZ的主席在一份声明中表示，老龄化社会需要勇气和敏锐的选择。ActiZ是一个由400个参与照顾老年人和慢性病患者的组织组成的协会。

　　“选举宣言没有提供这些，”ActiZ的Anneke Westerlaken说。

　　ActiZ公共事务官Olfert Koning告诉Euractiv，到2040年，荷兰75岁以上的人口将是现在的两倍。

　　这意味着政客们无法回避根本的选择。已经有太多的人注意到他们对医疗保健的期望无法得到满足，”科宁说。

　　“实际上，这些选举是关于老年人获得照顾的机会和质量。如何为老年人提供更多的住房?关于医护人员如何获得更高的工资和更少的监管负担?他补充道。

　　2013年，政府规定只有健康状况严重的老年人才能进入养老院。

　　作为回应，医疗机构开始关闭这类设施，此举导致数千人失业。快进到今天，对这类专业人士的需求很高。然而，高工作量和恶劣的工作条件让求职者望而却步。

　　此外，据Olfert Koning称，三分之一的医疗从业人员将在未来几年退休。

　　“你不能无休止地扩大医疗预算，所以你必须寻找其他方法来确保你能继续为人们提供最好的医疗保健。我认为这是我们面临的最大挑战。”

　　科宁最后说，荷兰必须做出政治选择，决定谁有权得到什么样的照顾，社会期望什么样的质量，付出什么样的代价。

　　由于该国已经是欧盟人均医疗保健支出最高的国家之一，而且需要医疗保健的人数将会增加，迫切需要解决方案。

　　部分答案可能在于创新药物，这些药物可以为患者提供更好的生活质量，并可以治疗以前无法治疗的疾病。虽然这类创新偶尔会有突破，但如果患者无法获得新药，它也没有多大帮助。

　　在最近由制药公司杨森(Janssen)、默沙明(MSD)和安进(Amgen)组织的一场辩论中，右翼自由党(PVV)的Fleur Agema议员对荷兰的药品可及性提出了批评。

　　“在荷兰，人们实际上正在死亡，因为价格仍在谈判中，这就是他们没有得到新药的原因，”Agema说。

　　她补充说，在邻国法国、比利时和德国，患者优先获得药物。政府和制药公司之间关于药品价格的谈判将在稍后进行。

　　在荷兰，钱是议事日程上的第一项。布尔斯马说，这是一个各方都认识到的问题。

　　Boersma告诉Euractiv:“从(欧洲药品管理局)说这些药物有效到(荷兰)患者可以使用，这段时间有时可能需要长达两年的时间。”

　　她补充说:“我们正在研究这个问题，看看我们是否可以借鉴其他国家的例子来改善无障碍环境。”

　　荷兰可能想考虑实施的一个例子是关于药物获取的固定时间表。

　　“在荷兰，我们的卫生技术评估(HTA)机构几乎可以用他们想要的时间来完成HTA。在其他国家，例如比利时，他们正在制定固定的时间表，”VIG公共事务经理Wouter Schelfhorst告诉Euractiv。

　　在他看来，一个额外的好处是对制药公司施加压力，以确保所有文件都井然有序。

　　“你在许多选举计划中看到的一件事是，一个强大的经济体系与创新投资的重要性。这是我们试图从我们这边支持的事情。”

　　舍尔弗霍斯特说:“在过去几年里，荷兰的创新环境一直面临着严重的压力。”他强调，荷兰需要保持对制药公司的吸引力，其中一些制药公司已经在该国运营了大量的研究设施。

　　[作者:Christoph Schwaiger -编辑:Vasiliki Angouridi |euractiv.com]

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