根据美国儿科学会(AAP)的说法，低碳水化合物饮食可能很流行，但这并不适合患有糖尿病的孩子。

　　在一份新的报告中，美国儿科学会表示，低碳水化合物饮食不能推荐给患有1型或2型糖尿病的儿童或青少年。这是因为几乎没有证据表明它们有帮助，但人们担心将孩子的饮食限制到这种程度。

　　相反，美国儿科学会鼓励家庭专注于减少“坏”碳水化合物:含糖饮料、糖果和其他低营养的加工食品。同样重要的是，孩子们应该摄入足够的健康碳水化合物，包括蔬菜、豆类和富含纤维的谷物。

　　在成年人中流行的“酮类”饮食和类似的饮食对碳水化合物的摄入量有非常严格的限制，每天的上限低至20克——相当于半杯白米饭。

　　辛辛那提儿童医院医疗中心的儿科营养师艾米·里德(Amy Reed)说，一个很大的担忧是，低碳水化合物饮食会在儿童发育的关键时期减少营养。

　　里德没有参与美国儿科学会的报告，她说她同意它的建议。

　　“重点应该放在健康饮食上，而不是限制饮食，”里德说，她也是营养与饮食学会的发言人。

　　糖尿病有多种形式:1型糖尿病是由免疫系统攻击产生胰岛素的胰腺细胞引起的，胰岛素是一种调节血糖的激素。2型糖尿病通常与肥胖有关，身体失去了正确使用胰岛素的能力。

　　因此，血糖水平会飙升。患有1型糖尿病的孩子需要每天注射胰岛素或佩戴胰岛素泵。2型糖尿病患者可能需要药物治疗或减肥帮助。无论哪种情况，注意饮食是关键。

　　一些医生建议患有糖尿病的成年人吃低碳水化合物饮食，而许多流行的饮食和名人则鼓吹减少碳水化合物可以减肥。

　　美国儿科学会报告的作者之一塔玛拉·汉农(Tamara Hannon)博士说，因此，一些家长可能会对低碳水化合物饮食感兴趣，以控制孩子的糖尿病。

　　印第安纳波利斯莱利儿童健康中心的儿科内分泌学家汉农说:“但不一定要极端，只要合理就行。”“尽可能少吃含糖食物。”

　　汉农说，戒掉含糖饮料，包括果汁，是一个很好的开始。

　　她指出:“家庭在预算上很难吃得好。”“但戒掉含糖饮料不需要付出任何代价。”

　　对孩子来说，低碳水化合物饮食也没有潜在的风险。根据美国儿科学会的说法，这些问题包括营养缺乏、生长发育或骨骼发育迟缓，以及让孩子沉浸在可能导致对身体不满和饮食失调的“饮食文化”中。

　　然而，如果父母确实想尝试低碳水化合物饮食来控制孩子的糖尿病，美国儿科学会敦促他们与他们的医疗保健提供者合作。该组织建议对儿童的生长发育、骨骼健康、营养状况等进行额外的监测。

　　汉农说，并不是所有的美国家庭都能获得这种“黄金标准”的护理，尤其是在专家短缺的地区。

　　总的来说，美国儿科学会建议患有糖尿病或“前驱糖尿病”的儿童——可能先于2型糖尿病的血糖水平异常——遵循适用于所有4至18岁儿童的相同饮食指南:

　　一个每天大约10%到30%的热量应该来自蛋白质。

　　另外25%到35%应该来自脂肪——主要是来自植物油和坚果等来源的不饱和脂肪。

　　剩下的45%到65%应该来自碳水化合物，主要是水果、蔬菜、豆类、乳制品和高纤维谷物。

　　里德指出，典型的美国孩子没有获得足够的纤维，低碳水化合物饮食会使情况更糟。

　　她说，纤维可以帮助控制血糖水平，因为它可以减缓消化。

　　里德指出，对于预算有限的家庭来说，冷冻或罐装蔬菜不仅很好，在某些情况下，它们甚至比新鲜蔬菜含有更多的营养。她说，也有一些适合孩子的方式来摄入更健康的碳水化合物，比如用肉、豆类和蔬菜做玉米饼。

　　但汉农强调，孩子的饮食不仅仅是父母的责任。她说，美国社会让营养问题的选择变得容易，而让健康的选择变得困难——尤其是对低收入家庭。

　　美国儿科学会表示，儿科医生可以提供帮助的一种方式是鼓励有资格获得联邦营养援助的家庭注册。

　　该报告于9月18日在线发表在美国儿科学会的《儿科学》杂志上。