从理论上讲，我们描述某人给我们的感觉的方式——他们让我们的心怦怦跳或跳了一下——是一种可爱的现象。但当心悸真的发作时，这可能是一种令人担忧的经历。

　　“心悸是一种颤动、砰砰、不规则的心跳或心率加快的感觉，”旧金山的董事会认证心脏病专家、Story Health的首席医疗官阿舒尔·戈维尔(Ashul Govil)博士说。“它们最常出现在胸部或颈部，有时与头晕、胸部不适或呼吸短促有关。”

　　根据克利夫兰诊所的说法，心悸是人们去看心脏病专家的最常见原因之一。原因通常是良性的——一个随机的光点——症状是短暂的。

　　Govil说:“有时有明显的诱因，比如咖啡因、压力或焦虑，改变这些诱因有助于减少心悸。”但如果尽管你做了调整，它们仍然发生了，你可能需要更深入地挖掘一下，从这些更狡猾的罪魁祸首开始:

　　脱水会导致体内循环的血量减少，所以你的心脏必须通过加快跳动来弥补不足，将血液泵到全身，这可能会导致心悸。

　　“此外，脱水会破坏体内电解质平衡，从而引起心悸，”北卡罗来纳州夏洛特市的预防心脏病专家考斯塔夫·达哈卡尔(Kaustubh Dabhadkar)博士说。特别是，低钾或低镁水平会导致心脏跳跳或多跳。

　　为了尽量减少脱水引起的心悸，请确保每天摄入足够的水分和富含电解质的食物和饮料。(根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，如果你的尿液呈淡黄色，那你的尿路就对了。)根据炎热的天气、运动和慢性疾病(如克罗恩病)等可能影响水合水平的因素，根据需要调整你的摄入量。

　　食物过敏会引发身体的炎症反应，从而引起心悸。

　　达哈德卡尔说:“当免疫系统将某种特定食物识别为威胁时，它会释放组胺和其他炎症化学物质，导致血管放松，心脏跳动得更快、更强。”

　　高维尔说，对一些人来说，尤其是低血糖的人，高碳水化合物或糖含量高的食物会引发心悸。其他常见的诱因包括高钠和辛辣食物。

　　在一到两周的时间里记录你的食物摄入量和任何伴随的症状可能会帮助你缩小潜在的罪魁祸首。然后你可以尝试一个排除和重新引入的过程——你把可疑的食物移走一段时间，然后重新引入它——看看这样做是如何与你的心悸发作相一致的。

　　如果你的心悸在某种特定的食物再次出现时卷土重来，把它从你的饮食中去除可以帮助缓解症状。

　　开始或服用新剂量的药物，如β -受体阻滞剂、甲状腺药物和吸入器，会提高你的心率并引发心悸。Govil说，非处方感冒药也是如此，尤其是那些含有减充血剂的感冒药。

　　如果你在服用新的或调整后的药物或补充剂后开始心悸，请与你的医生或药剂师谈谈你的症状，以找出最佳的行动方案，例如可能的替代方案。

　　

　　睡眠不足会影响心脏的电活动，从而引起心悸。

　　达哈德卡尔说:“睡眠不足会导致应激激素增加，比如皮质醇和肾上腺素，这会扰乱心脏的正常节律，导致心跳加快或不规则。”“睡眠不足还会导致血压变化，进而导致心悸。”

　　为了防止睡眠不足引起的心悸发作，调整你的睡眠习惯是至关重要的。这可能包括坚持一个一致的睡眠时间表，睡前避免刺激性活动，舒适你的卧室环境，这样可以鼓励平静的感觉(以及，嗯，嗜睡)。

　　如果你做了所有这些，但仍然感到心悸，还出现了其他症状，如白天疲劳、早晨头痛、注意力难以集中和易怒，你可能需要做睡眠呼吸暂停测试——一种导致你的呼吸在整个晚上反复停止和启动的疾病。

　　Govil说:“如果呼吸暂停发作的时间足够长，血液中的氧气水平就会降低，导致缺血，或直接损伤心脏细胞。”“这会导致心悸，以及心律失常(心律失常)。”

　　葡萄糖是人体细胞的主要能量来源。达哈德卡尔说:“当血糖水平下降时，身体会释放肾上腺素，试图提高血糖水平，这可能会导致心脏跳动更快、更强，导致心悸。”

　　这可以通过每天有规律、均匀的饮食来预防，确保每顿饭和零食都含有均衡的复合碳水化合物、蛋白质和脂肪——这对服用胰岛素或其他降糖药物的糖尿病患者尤其重要。

　　在经前综合症、怀孕或绝经期间，荷尔蒙波动会引起心悸。

　　例如，经前综合症期间雌激素和黄体酮的增加会导致心率和血流量的增加，导致胸部的悸动或加速，达哈德卡尔说。

　　妊娠期心悸通常是由激素水平升高、血容量变化和心脏负荷增加共同引起的，这些因素会导致心脏跳动加快或不规则。

　　与此同时，当绝经期雌激素水平下降时，心悸的风险会增加(这种激素被认为可以通过控制胆固醇和其他技能来保护心脏健康)。

　　Govil说:“担心与激素有关的心律失常的人应该去看医生，以确定是否需要心脏监测器，然后需要任何治疗，如β受体阻滞剂。”

　　贫血——体内缺乏足够的红细胞——意味着血液不能将足够多的氧气输送到身体的器官和组织。

　　Govil说:“身体向大脑发送信号，大脑反过来告诉心脏加快速度以提供所需的血液流动。”“心率的增加表现为心悸。”贫血的其他症状包括疲劳、虚弱和呼吸短促。

　　因为贫血可能是由多种潜在疾病引起的，要找到正确的治疗方法，就需要和医生进行适当的检查。Govil说:“贫血的一个常见原因，尤其是在绝经前人群中，是缺铁，这通常可以通过补充铁来解决。”

　　根据潜在的原因，也有药物可以增加红细胞的产生——在严重的情况下，输血可以是一种选择。底线:治疗潜在疾病也能治疗贫血。

　　

　　酒精会引起心脏电活动的双重变化和血管过度松弛(临床上更称为血管舒张)，从而导致心悸。其结果是:更高的心率和更强的心跳。

　　达哈德卡尔说，喝饮料还会导致脱水和炎症，从而加剧症状。如果你更喜欢睡前喝酒，这也会影响睡眠的数量和质量。

　　最重要的是，研究表明，即使少量的酒精也会引发一些人的心律失常，尤其是那些已经有心律失常倾向的人。这可能包括心房颤动(AFib)，这是一种常见的心跳异常类型。减少你的酒精摄入量——限制你什么时候喝多少，或者不喝酒——可以帮助减少心悸和心律异常的几率。

　　甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)的影响之一是它会加速你的心率，甚至导致心律异常。其他症状还包括不经努力就减肥、抑郁、月经周期变化以及感觉虚弱或疲劳。

　　戈维尔说:“抗甲状腺药物可以阻止甲状腺激素的过度分泌，帮助减轻症状。”“一些患者可能还需要β受体阻滞剂药物来降低心率。”如果仅靠药物不足以降低过量的激素水平，可能需要手术部分或完全切除甲状腺。

　　“COVID感染会导致心肌炎，这是一种心肌炎症，”佛罗里达州经过委员会认证的心脏病学家和电生理学家罗伯特·s·费舍尔博士说。“这会导致各种心律紊乱，包括AFib。”

　　根据2022年2月发表在《自然医学》杂志上的一项研究，任何感染了COVID的人(即使是轻微的病例)，在感染结束后很长一段时间内都有持续出现心脏问题的巨大风险。

　　Govil说:“心悸和心律异常的治疗是根据患者的特定症状量身定制的，需要进行检查以找出最佳的治疗方法。”

　　姿势性体位性心动过速综合征(POTS)是一种站立时心率显著增加，导致心悸、头晕和昏厥的症状。根据克利夫兰诊所的数据，这种情况在15-50岁的人群中最常见，出生时为女性。

　　达哈德卡尔说:“POTS的确切原因尚不清楚，但它被认为与自主神经系统的问题有关，自主神经系统控制着身体的自动功能，如心率和血压。”

　　慢性盆腔炎可能发生在病毒性疾病(想想:单核细胞增多症或COVID)之后，患有某些自身免疫性疾病的人，包括狼疮和乳糜泻，更有可能患上这种疾病。幸运的是，有很多生活方式的改变可以缓解盆腔炎症状的严重程度，所有这些都涉及到保持血压升高:增加盐的摄入量，保持水分，多吃少食，穿压缩袜和做等长运动，举几个例子。药物也可以帮助增加血容量。

　　肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)——以及现在的长冠状病毒——的标志性症状之一是一种被称为运动后不适(PEM)的症状。

　　运动后的不适会使人经历“崩溃”——即使是最轻微的体力或脑力消耗后，症状也会在大约24-72小时后延迟恶化。一种可能的症状是心悸。根据碰撞的不同，运动后的不适甚至可以让人卧床数周。

　　不幸的是，ME/CFS是最被误解和忽视的疾病之一，长冠病毒紧随其后。目前，打破这种过度劳累循环的唯一选择就是调整自己的节奏。找到你的能量包线——你可以在不引发运动后不适的情况下做事的速度——尽你最大的努力把你的日常工作保持在这个范围内。

　　德保罗科学与健康学院的这些症状问卷可能有助于长期跟踪你的ME/CFS、长COVID和运动后不适。

　　

　　如果你所经历的心悸不仅仅是偶尔的短暂现象——它们是反复发生的，而且每次持续超过几秒钟，你应该与你的医生联系。

　　Govil说:“如果你的心悸与其他症状有关，比如严重的头晕、头晕、呼吸短促、胸痛、疲劳和昏迷，你应该立即去看医生。”如果你有心脏节律紊乱的家族史，或者有亲戚经历过心脏骤停，同样如此。

　　心悸的潜在原因有时会在咨询过程中暴露出来，而不需要任何测试。但在许多情况下，你需要佩戴心脏监测器长达几周，这样你的医生才能弄清楚你的心悸是否是由于需要进一步治疗的心律失常。

　　Govil说:“如果需要，你的医生可能会先开一种药物，可能需要几次尝试才能找到正确的药物和剂量来帮助你的症状。”如果在你的时间里，心脏监控器显示出不正常的心律，你可能需要额外的测试或程序来让你的心跳恢复正常。