布洛芬等非甾体抗炎药会使膝关节关节炎恶化吗?

2025-07-03 23:42来源:本站

  

  

  2022年11月22日星期二(每日健康新闻)——一项新的研究表明,阿司匹林、Aleve或布洛芬等非处方止痛药对减缓膝关节炎的进展没有任何作用,甚至可能使病情恶化。

  研究人员报告说,与不服用非甾体抗炎药的“对照组”相比,经常服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的膝关节关节炎患者的膝关节炎症更严重,软骨更弱。

  “我们发现,连续四年定期服用非甾体抗炎药的参与者在滑膜炎方面表现出更糟糕的结果”,这是一种膝关节内的炎症,首席研究员、加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像系的博士后学者Johanna Luitjens博士说。

  Luitjens补充道:“我们还发现,与对照组相比,非甾体抗炎药使用者的软骨成分更差。”

  非甾体抗炎药会阻止产生导致炎症的体内化学物质。人们经常服用这些药片来短期缓解关节炎疼痛。

  阿司匹林、布洛芬(布洛芬、雅维)和萘普生钠(萘普生钠)是最常见的非甾体抗炎药,在任何药店或杂货店的柜台都可以买到。

  在这项研究中,Luitjens和她的同事分析了来自1000多名参与者的数据,这些参与者参与了一项由联邦政府资助的膝关节关节炎长期观察研究。参与者在2004年2月至2006年5月之间进入研究。

  研究人员将277名定期服用非甾体抗炎药至少一年的患者与793名未接受非甾体抗炎药治疗的患者进行了比较。

  所有参与者在研究之初和四年后分别接受了膝盖核磁共振扫描。

  Luitjens说,研究人员查看了核磁共振成像,以确定非甾体抗炎药治疗是有益还是有害,并使用分级关节炎测量来调整他们的发现,以提供两组之间更好的比较。

  结果显示,在研究开始时,与对照组相比,非甾体抗炎药使用者的关节炎症和软骨质量更差,四年后,他们的膝关节健康恶化得更厉害。

  Luitjens说:“非甾体抗炎药在减少炎症或减缓膝关节骨关节炎进展方面没有保护机制。”“近年来,非甾体抗炎药的抗炎作用在骨关节炎患者中频繁传播,应该重新审视,因为它对关节炎症的积极影响尚未被证实。”

  Luitjens认为,非甾体抗炎药可能无法有效控制膝关节关节炎带来的炎症。也有可能非甾体抗炎药导致软骨变弱,类似于类固醇影响软骨的方式。

  Luitjens补充说,这也可能是因为服用非甾体抗炎药的人往往更活跃,服用药物是为了在玩耍时不感到疼痛。这种活动可能会导致更多的磨损和撕裂,并造成更多的膝关节炎症。

  Luitjens指出,需要一项随机对照临床试验来证实这项研究的观察结果。

  整形外科医生尼古拉斯·迪努比尔说,他不会根据这些发现而改变自己的做法。

  “这项研究提出了一个有趣的问题,但我认为它没有回答这个问题。在宾夕法尼亚州哈弗敦(Havertown)执业的迪努比尔(DiNubile)说。他是美国整形外科学会的专家。

  DiNubile同意需要进行临床试验来证实这些结果,但他补充说,这项研究中记录的非甾体抗炎药的使用类型已经不再发生了。

  “长期服用非甾体抗炎药的日子基本结束了。我们真的会不惜一切代价避免这种情况,因为非甾体抗炎药会带来一系列其他问题,”包括溃疡、出血和对肝脏、肾脏和心脏的损伤,DiNubile说。

  他补充说:“像吃m&m巧克力豆一样吃巧克力的日子已经过去了。”

  DiNubile说,患有膝关节炎或希望避免患膝关节炎的人最好是减肥和锻炼。

  DiNubile说:“研究表明,即使减重8到10磅也能显著降低你做膝关节置换手术的风险。”“小剂量的减肥总是被推荐的。”

  他补充说,锻炼还能锻炼出更强壮的肌肉,从而减轻膝关节的压力。

  迪努比尔说:“锻炼和减肥是有强有力数据支持的两件事。”“其他一切都是我们正在等待的圣杯,总有一天会到来。”

  这项研究计划于周日在芝加哥举行的北美放射学会会议上发表。

  在医学会议上提出的研究结果应被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

  更多的信息

  克利夫兰诊所有更多关于非甾体抗炎药的信息。

  资料来源:Johanna Luitjens,博士,博士后学者,加州大学旧金山分校放射学和生物医学影像学系;Nicholas DiNubile,医学博士,美国整形外科医师学会;北美放射学会,2022年11月27日

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