在菲德尔·卡斯特罗(Fidel Castro)革命以来最大规模的移民潮中，严峻的环境迫使古巴约5%的人口逃离，其中大部分逃往美国。

　　古巴著名的医疗系统也受到了打击，一些医护人员离开了古巴，而另一些人则脱下白大褂，在其他地方从事收入更高的工作，比如旅游业。

　　为了阻止人员外流，大约40万名医生、护士和技术人员获得了激励奖金。

　　在哈瓦那卡利斯托加西亚医院(Calixto Garcia Hospital)工作的心脏病专家洛佩斯(Lopez)发现，加上奖金，他的工资从6500古巴比索增加了一倍多，达到1.7万古巴比索。这意味着，按照官方汇率，他现在每月能赚141美元，但按照通常控制物价的街头汇率，他每月只能赚56美元。

　　他告诉法新社:“我知道有些人已经戒烟了，这些措施还不足以鼓励他们回来。”

　　不愿透露姓氏的理疗师阿曼达表示，尽管她的工资增加了三分之一，但为了生存，她“必须找到其他赚钱的办法”。

　　卫生部副部长路易斯·费尔南多·纳瓦罗告诉法新社，这项措施旨在“改善工作人员的生活条件”，尽管他承认“这种增加并不能应对古巴目前的生活成本”。

　　纳瓦罗说，医生短缺最严重的是在专业领域。

　　他说，虽然该国所有的医疗中心都有全科医生，但医院的“专科护理”或复杂疾病的“超专科护理”并非如此。

　　根据世界卫生组织(World health Organization)的数据，该国的全民医疗体系每1万名居民拥有89名医生，而法国和美国的这一数字分别为33名和35名。

　　在所谓的“白大褂外交”中，熟练的医疗保健专业人员的出口一直是外汇的宝贵来源，在某些年份(如2018年)是该国的主要收入来源，带来了约60亿美元的收入。

　　在国内，古巴医生往往不得不自己购买听诊器和设备。

　　洛佩斯博士说，在旧的心脏监测器的背景声中，“医生、设备和药品的短缺”让人感觉到了经济危机。