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　　ESRI警告说，由于“私人供应的主导地位”，在养老院提供护理的成本在未来几年可能会增加。

　　一份关于长期住宿护理部门面临挑战的新报告称，14家中型/大型运营商现在主导了爱尔兰系统的床位供应。

　　ESRI表示:“从经济角度来看，少数国家资助的医疗或社会保健提供者导致这些运营商从被动的价格接受者转变为强有力的谈判者，这可能会推高价格。”

　　“来自其他国家的证据表明，可能有必要对LTRC房屋的私人股本所有权进行更严格的监管，并增加报告。”

　　“重要的东西”

　　ESRI表示，与大型供应商打交道的国际经验为爱尔兰“提供了重要的教训”，因为此类安排“往往创造了一种利润动机可以取代质量的环境”。

　　调查发现，该行业近四分之三(74%)的新床位是由私人长期寄宿养老院提供的，14家大型私营运营商现在提供了全国40%的床位。

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　　此外，在2020年2月至2022年12月期间，公共长期住宿护养院关闭了近700张床位，因为在大流行期间，近五分之一的30岁以下居民的小型住宅(主要在农村地区)关闭了。

　　爱尔兰养老院的首席执行官塔格·戴利说，除非政府有强有力的政策和资源干预，否则更多的养老院关闭是不可避免的。

　　这场危机如果继续下去，就会给国家和老年人的护理带来严重后果。”

　　“国民健康保险公司对该部门的可持续性一再发出警告，但被卫生部忽视了。

　　“整个医疗模式都被摧毁了，整个医疗行业都受到了威胁，原因是国家未能认识到资金方面的差距，也未能应对成本飙升的问题。”

　　然而，戴利表示，所有权与护理“无关”，因为该行业由Hiqa独立监管。

　　对盈利性供应商的担忧

　　针对这份报告，Age Action高级公共事务和政策专家纳特·奥康纳(Nat O 'Connor)说，老年人给出的反馈经常表明，他们希望留在自己家里，而不是去养老院。

　　他说:“绝大多数老年人告诉我们，他们希望看到对家庭护理的更多投资，有些人还表达了对营利性养老院的担忧。”

　　ESRI还警告称，向爱尔兰体系内的私人股本运营商转移，可能需要改变该行业的融资方式。

　　报告称:“在一个主要由政府资助但由私人提供的体系中，总会存在一种结构，既能满足国家的成本最小化和护理质量，又能满足提供者的利润最大化。”

　　公平交易差异

　　该报告还指出，私营和公立养老院在公平交易方面存在很大差距，新的长期住宅养老院的开发“集中”在公平交易价格最高的县。

　　ESRI补充说，在公平交易价格最高的7个县中，有5个县将在今年或去年新建私人养老院，而在公平交易价格最低的13个县中，没有一个县会新建私人养老院。

　　来自Age Action的奥康纳先生说，大多数老年人不喜欢这个计划，他们希望看到一个“更公平的资助模式”被引入。

　　他说:“报告强调的地区不平等风险是一个主要问题。”

　　“国家必须确保爱尔兰各地都能公平获得住宿护理。人们不应该被迫从家庭或社区长途跋涉去接受寄宿护理。”