研究:选择性引产后出生的孩子在学校表现更差

2025-06-19 20:21来源:本站

  

  

  2023年2月22日星期三(健康日新闻)——你怀孕38周,非常不舒服,几乎不能移动,所以你问医生是否可以提前引产。

  这并不一定是个好主意,根据一项新的研究,选择性引产出生的孩子在学校的表现可能更差。

  荷兰研究人员发现,经过选择性引产分娩的12岁新生儿在测试中的得分低于没有经过引产分娩的儿童。一般来说,这是在怀孕37到41周之间进行的。

  “大脑的成熟和发育不会在37周时停止,它会一直持续到怀孕结束,”阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)妇产科的首席研究员Renee Burger解释说。

  “自然分娩实际上是由胎儿自身发出的信号诱导的,这表明一些成熟因素已经完成,可能每个胎儿都有一些变化,”同样来自阿姆斯特丹联合医疗中心的研究人员韦塞尔·甘兹沃特博士补充道。

  作者说,通过引产,婴儿会早产。

  “这实际上是一个相对早产,即使在那个胎龄,因为胎儿还没有表明它足够成熟。所以,如果你的设计是在41周分娩,而你在39周分娩,你实际上早产了两周。”

  Burger和Ganzevoort补充说,引产后分娩的父母不应该恐慌,因为影响很小。

  甘兹沃特说:“当他们得到诱导分娩的提议时,他们不应该担心,因为个人的影响可能不是那么大。”“如果有充分的理由进行引产,显然是有好处的,分娩会更好。”

  然而,甘兹沃特指出,引产分娩正在增加,这不能仅仅是因为医疗原因。他说:“所以,这些肯定都是选修课。”

  他说,在很多情况下,女性因为睡眠困难或其他不适而希望终止妊娠,并要求医生进行引产。

  甘兹沃特说:“我每天都在我的门诊看到这些妇女游行,我对怀孕结束时有很多这样的抱怨感到同情。”“他们的身体已经长得不成比例了,所以他们提出要求是很自然的,我们必须提供帮助。所以在某种意义上,这是一个方便的问题。但这不是正确的解决方案。”

  在这项研究中,研究人员利用怀孕信息和12岁时的学校表现记录收集了近22.7万名荷兰儿童的数据。

  研究人员发现,与非引产分娩的孩子相比,选择性引产分娩后出生的孩子在37周至41周期间的考试成绩有所下降。

  伯格说,尽管这对任何一个孩子的考试成绩的影响都很小,但考虑到选择性入学的数量正在增加,它可能对社会产生很大的影响。

  Ganzevoort说:“如果有一个很好的理由,不要害怕。”“但如果没有医疗上的原因,要谨慎一点,从短期和长期两方面考虑利弊。”

  根据March of Dimes,引产的原因包括:

  怀孕持续时间很长小于41 - 42周。

  胎盘正在与子宫分离。

  分娩前羊水破裂。

  健康问题,如糖尿病、高血压或先兆子痫,或心脏、肺或肾脏问题。

  胎儿已经停止生长了。

  Rh疾病会导致胎儿血液出现问题。

  该研究结果于2月22日发表在该杂志上

  斯堪的纳维亚妇产科学报。

  一位美国怀孕专家警告说,这项研究中的关联并不一定意味着因果关系。

  纽约市勒诺克斯山医院妇产科副主任Eran Bornstein博士说,荷兰研究人员发现,在经历过引产的孩子中,学习成绩有统计学意义上的显著下降,但降幅很小。

  他说:“尽管这些结果很有趣,可能会产生关于入学与学业成绩略低之间关系的假设,但我还是希望在解释时保持谨慎,因为因果关系尚不清楚。”

  伯恩斯坦说,这种关联很可能是由于其他需要引产的高危胎儿或产妇状况。

  他解释说:“例如,在美国,只有当母亲或胎儿的状况需要提前分娩时,才允许在39周前引产,这使得这些患者成为高风险。”

  伯恩斯坦说,其他研究表明足月引产有几个好处,包括减少死产和剖宫产。

  他说:“在很多情况下,引产是一个很重要的过程。”“最终,关于引产的决定应该由产科医生和患者根据母胎因素共同做出,必要时应咨询母胎医学专家。”

  更多的信息

  关于引产的更多信息,请参阅美国妇产科医师学会。

  资料来源:荷兰阿姆斯特丹大学阿姆斯特丹UMC大学医学院妇产科Renee Burger理学硕士和Wessel Ganzevoort医学博士;Eran Bornstein医学博士,纽约市勒诺克斯山医院妇产科副主任;《斯堪的纳维亚妇产科学报》,2023年2月22日

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