一项新研究的发现表明，接受高度个性化组合治疗的难治性癌症患者可以改善疾病控制和生存率。

　　高度个性化的精准医疗能给转移性癌症患者带来更多好处吗?

　　最近，精准医疗作为一种可能更有效的治疗一系列顽固病症和疾病(包括多种癌症)的方法，正在取得进展。

　　通过这种方法，研究人员的目标是更好地预测哪种治疗方法最适合个人，这取决于他们的基因构成以及与之相关的环境和生活方式因素。

　　一项新的研究——其结果发表在杂志上 自然医学-现在表明，进一步个性化精准医疗可能在治疗对一般处方疗法没有反应的癌症方面有用。

　　这些研究人员中有许多来自加州大学圣地亚哥分校拉霍亚分校，他们进行了一项临床试验，以测试个性化联合治疗是否能对患有难治性肿瘤的患者产生积极效果。这些肿瘤对以前的治疗没有反应。

　　为了找到最佳的联合治疗方案，他们分析了参与者的特定肿瘤突变，并试图单独针对它们。

　　第一作者Jason K. Sicklick博士指出:“针对一种改变的治疗的反应率可能很低，也不会持久。”“我们的方法不仅仅是针对单一的改变。在与肿瘤专家组成的多专业团队的合作下，我们为每位患者制定了个性化的联合治疗方案，”他解释道。

　　”通过这种方法，我们发现，与那些不匹配或不太匹配的患者相比，治疗匹配度高的患者的反应率更高，总体存活率和无进展存活率也更高。”

　　Jason K. Sicklick博士

　　在他们的前瞻性研究中，研究人员招募了转移性癌症患者作为研究对象。每个人之前都曾在两个肿瘤中心之一接受治疗:加州拉荷亚市的摩尔癌症中心，或SD苏福尔斯市的阿维拉癌症研究所。

　　该研究小组总共招募了149名患有转移性、难治性癌症的患者，他们成功地使73名患者(或49%)接受了联合治疗。

　　研究人员无法为66名登记的参与者提供治疗，要么是因为疾病进展很快，要么是因为它处于非常严重的阶段。

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　　为了找到合适的治疗方法，研究人员进行了肿瘤DNA测序，以确定每个人肿瘤中的特定突变。

　　然后，研究人员咨询了一组专家，包括肿瘤学家、药理学家、癌症生物学家、外科医生和遗传学家，这些专家帮助他们确定最佳的治疗组合和匹配。

　　要使一个人与联合治疗“高度匹配”，研究人员必须将这个人超过50%的肿瘤突变与能够解决每个突变的药物相匹配。

　　研究人员报告说，一半高度匹配的参与者对规定的治疗有反应，而那些没有治疗匹配或质量较差的匹配的参与者只有22%对治疗有反应。

　　该研究的资深作者拉泽尔·库兹罗克博士说:“在高度匹配的情况下，50%的严重预处理疾病患者能够做出反应，这说明了个性化精准医疗组合方法的重要性。”

　　库兹罗克博士补充说:“我们的下一步是确定，如果在疾病早期实施这一策略，我们能否进一步提高受益率。”

　　总共有83名参与者接受了肿瘤专家的建议和他们自己的偏好的治疗。其中10人接受了与肿瘤突变不匹配的非个性化治疗。

　　接受个性化联合治疗的73名患者接受了多种治疗，包括基因靶向药物、激素治疗、免疫治疗和化疗。

　　”患者的百分比匹配精度远高于大多数医学研究,因为我们实现了一个团队制定了直接对基因组的结果,以及导航器帮助病人和医生获得临床试验和标示外(食品和药物管理局(FDA))批准的药物,”指出该研究的主要作者之一,加藤捧博士。

　　然而，人们对新办法的可行性有许多关切。根据希克里克博士的说法，“个性化的多药物治疗并没有被用作标准的治疗方法，因为人们对联合用药的安全性存在担忧，而这种担忧以前从未被一起研究过。”

　　在目前的研究中，研究人员监测治疗结果，直到参与者的癌症进一步发展，直到他们不再耐受治疗，或直到他们去世。

　　然而，与此同时，第一作者认为，尽可能采用个性化的癌症治疗方法是很重要的。

　　“个性化的组合是必要的，因为没有两种肿瘤是完全相同的，所以没有两种方案是相同的。”

　　他建议说:“我们的研究结果表明，如果密切监测病人并开始减少剂量，这种方法是可行和安全的。”

　　然而，研究人员承认，未来的临床研究必须进一步测试这种方法，并确认其可行性。

　　此外，许多研究团队成员承认，他们从各种制药和临床研究公司获得了研究资金，包括诺华制药、蓝本医药、安进和辉瑞。