症状引发的新生儿阿片类药物停药可缩短住院时间

2025-06-15 19:57来源:本站

  由波士顿医学中心(BMC)的研究人员领导的一项研究发现,症状引发的新生儿阿片类药物戒断综合症的药物剂量减少,而不是让婴儿接受固定的药物治疗计划,缩短他们的住院时间。研究结果发表在《科学》杂志上 医院儿科的研究结果表明,采用BMC开发的新型症状触发疗法进行药物治疗,对这些婴儿可能是一种更有效的干预措施,有助于减少不必要的药物接触。

  新生儿阿片类药物戒断综合征(NOWS)影响在子宫内接触阿片类药物的婴儿。随着美国非处方药和处方药阿片类药物使用量的增加在过去的十年里,这一比率已经增长了五倍。大约50%到80%的阿片类药物暴露的婴儿需要药物来控制他们的戒断症状,这些症状通常出现在出生后两到三天,可能包括易怒、饮食和睡眠困难、腹泻、肌肉僵硬和难以舒缓。目前用于治疗这些症状的药物包括美沙酮、吗啡和丁丙诺啡。患有now的婴儿接受药物治疗的平均住院时间为23天,费用约为9.3万美元。

  在产后住院期间,所有患有now的婴儿都要根据他们的进食、睡眠和每四小时得到安慰的能力进行评估。在BMC,临床医生利用非药理学的护理干预措施,包括父母在床边的陪伴、母乳喂养和入住,作为now的一线治疗,研究表明,这可以减少药物需求和住院时间,从而降低成本。如果婴儿在使用非药物治疗后在这些核心功能方面有困难,卫生保健小组将确定下一步是否适当用药。

  在本研究中,研究人员对目前需要药物治疗的婴儿调查了两种治疗方法:在2016年6月至2017年11月期间,采用固定计划药物治疗方法,即美沙酮每8小时服用一次,传统的缓减剂量治疗now。2017年12月至2018年5月,研究人员实施了症状触发疗法,该疗法由英国医学中心(BMC)的临床研究人员开发,是一种通过专注于治疗症状和保持婴儿舒适来治疗现在症状的新方法。这种方法有助于减少对阿片类药物的依赖,这种依赖有时会发生在传统的固定计划药物治疗方法中。

  使用症状触发法治疗的婴儿平均停留时间为10.5天,而固定时间表法为17天。与固定用药计划组相比,症状触发组美沙酮治疗天数少5.6天。此外,在研究期间结束时,使用症状触发方法成功治疗的婴儿的比例达到100%,并且没有因为这种治疗方法而导致的不良事件。

  “我们的研究表明,治疗与药物治疗,症状严重,没有一个固定的时间表长锥不仅会改善病人的结果,但缩短其住院治疗和进一步减少暴露于阿片类药物,“以利沙Wachman说,医学博士,该研究的通讯作者是谁BMC新生儿学专家、儿科副教授波士顿大学医学院的。“这种新方法优先考虑了对出现戒断症状的婴儿的非药物治疗方法,并降低了婴儿长期服用美沙酮或吗啡逐渐减少时经常发生的意外依赖的风险。”

  这项研究部分由马萨诸塞州卫生政策委员会新生儿戒断综合症创新基金资助。

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