肩膀是一个非常灵活的关节，由几个肌腱、韧带和肌肉共同组成。应疼痛可由外伤、一般磨损和多种炎症情况引起。

　　肩膀由三根骨头组成:

　　肱骨，也就是上臂骨

　　肩胛骨，也就是肩胛骨

　　锁骨，也就是锁骨

　　上臂的顶部与肩胛盂相吻合，肩胛盂是肩胛骨上的一个圆窝。一组叫做肩袖的肌肉和肌腱使肩关节保持在适当的位置，并提供灵活性和稳定性。

　　在这篇文章中，我们来看一些常见的肩膀疼痛的原因和他们的治疗。我们还包括什么时候看医生，诊断和自我保健。

　　

　　肌腱炎会引起肩关节周围的疼痛。

　　肌腱炎是指肌腱发炎，肌腱是连接肌肉和骨骼的绳索。

　　在肩部，肌腱炎通常影响肌腱套或那些连接肩胛骨和二头肌的肌腱。这些肌腱的炎症会引起肩关节周围的疼痛，这个区域的皮肤可能会出现发红和肿胀。

　　肌腱炎可以是急性的也可以是慢性的。急性肌腱炎通常是由于受伤或过度使用肩关节。影响骨骼的疾病，如关节炎，可导致慢性肌腱炎。

　　关节的休息是治疗肌腱炎的一个重要步骤。每天几次在患处敷上20分钟的冰袋也有助于缓解疼痛。重要的是用毛巾包裹冰袋，而不是直接用在皮肤上。

　　服用非处方(OTC)非甾体类消炎药(NSAIDs)，如布洛芬、阿司匹林或萘普生，也有助于减轻疼痛和肿胀。

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　　滑囊炎是指滑囊的炎症，它是一种充满液体的小囊，在骨骼和关节软组织之间起缓冲作用。

　　滑囊炎通常由损伤、过度使用和关节重复运动引起。然而，感染和炎症条件，如关节炎和痛风也可以引起囊炎。

　　肩袖和肩胛骨之间的囊炎称为肩峰下囊炎。在肌腱套中，滑囊炎有时可与肌腱炎同时发生。

　　肩部滑囊炎可引起压痛和疼痛，从而限制手臂的运动，使日常活动变得困难。

　　人们通常可以在家休息，敷上冰袋，服用布洛芬、萘普生或阿司匹林等非处方药来治疗滑囊炎。

　　对于患有严重滑囊炎的人，医生可能会建议注射类固醇，或者进行手术将滑囊内的液体排出。如果滑囊炎是由感染引起的，医生可能会开抗生素。

　　在极少数情况下，患者可能需要手术切除受影响的囊。

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　　肌腱有时会断裂或撕裂。这种损伤可能是局部的，也可能是肌腱完全脱离骨头。

　　肌腱撕裂可能是由于受伤、持续过度使用以及随着年龄的增长肩膀的普遍磨损造成的。

　　在肩部，撕裂通常会影响肩袖肌腱和肱二头肌。肌腱撕裂会导致疼痛、肿胀、虚弱或手臂活动能力下降。

　　人们通常可以通过以下方法在家治疗肩部肌腱撕裂:

　　让肩膀休息，避免可能加重症状的活动

　　每天几次用冰袋敷20分钟

　　服用非处方药，如布洛芬和萘普生

　　医生也可能建议尝试加强锻炼或物理治疗。如果肌腱撕裂没有得到更好的治疗，医生可能会建议类固醇注射或手术。

　　肩撞击是指当一个人抬起手臂时，肩胛骨顶部或肩峰摩擦肩袖肌腱和囊。

　　撞击会限制运动，引起手臂疼痛和无力，并导致滑囊炎和肌腱炎。

　　肩膀撞击的治疗通常包括休息，服用非甾体抗炎药，尝试物理治疗或职业治疗。然而，症状的改善可能需要几周或几个月的时间。

　　如果一个人的症状对治疗完全没有反应，医生可能会建议注射类固醇或进行手术。

　　

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　　如果一个人认为他们的肩膀脱臼了，他们应该去急诊室接受治疗。

　　当上臂骨从肩关节窝滑出时，就会发生肩关节脱位。

　　当骨头完全从窝里出来时，就会发生完全脱位。半脱位是指骨头只有部分从骨臼中出来。

　　肩膀脱臼是非常痛苦的，通常会阻碍受影响手臂的运动。肩膀也可能会出现畸形，或者在皮肤下面有一个凸起，骨头已经长出来了。

　　肩关节脱位通常是由于受伤而发生的，比如接触性运动。脱位会损伤关节和周围的结缔组织，使人在未来更容易脱位。

　　医生将反复的肩关节脱位称为慢性肩关节不稳定。

　　治疗

　　任何怀疑肩膀脱臼的人都应该去急诊室。一个人不应该试图把肩膀放回原位，因为这可能会损伤关节或周围组织。

　　治疗方案通常包括休息，服用非甾体抗炎药，以及进行物理治疗以增强肩部肌肉。这可能需要手术，尤其是如果它是复发。

　　骨关节炎 骨关节炎是一种关节软骨逐渐破坏的退行性疾病。骨关节炎通常影响膝盖、臀部和手部，但也会影响身体的任何关节，包括肩膀。

　　一个人在移动肩膀的时候也会感觉到一种磨擦的感觉。

　　随着年龄的增长，以前的损伤和一般的磨损会导致骨关节炎。

　　治疗

　　目前还没有治愈骨关节炎的方法，所以治疗的重点是缓解症状，改善活动能力，减缓病情发展。

　　调整日常活动以减少疼痛

　　从事物理治疗或职业治疗，以加强和伸展支撑肩膀的肌肉

　　每天两次或三次使用冰袋或热垫20分钟，以帮助缓解疼痛和炎症

　　使用非处方药，包括非甾体类抗炎药和止痛药和软膏

　　服用处方药来减轻疼痛

　　在肩关节注射类固醇

　　接受一种叫做全肩关节置换术的手术，它可以代替受影响的肩关节

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　　骨折

　　对肩膀的有力撞击会使骨头断裂。骨折通常会引起剧烈的疼痛、肿胀和瘀伤。

　　治疗

　　怀疑自己肩膀骨折的人应该马上去看医生，如果情况严重的话应该去急诊室。

　　严重骨折的人可能需要手术用钢板、螺钉或电线来修复骨头。他们甚至可能需要全肩关节置换术。

　　医生通常会开一个疗程的物理治疗或职业治疗来帮助康复。

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　　什么时候去看医生 一个人应该去看医生，如果他的肩膀疼痛在受伤的手臂休息几天后没有好转的话。此外，如果疼痛是严重的，复发的，或发生在受伤后，要去看医生。

　　诊断医生通常会先询问病人的症状和病史。然后他们可以对受影响的肩膀进行体格检查，并测试其活动范围。

　　这样的测试可以生成肩膀内部复杂结构的图像，让医生能够识别骨关节炎和骨折等问题。

　　一般的自我保健 治疗肩痛的第一步通常是休息，这可能需要一个人改变他们的活动几天，以避免过度使用关节和加重症状。

　　轻柔地伸展和锻炼肩膀也能帮助人们在受伤后尽快恢复日常活动。

　　美国骨科医师学会建议，如果可能的话，每周进行5到6天的摆臂和交叉臂伸展运动，直到肩部完全愈合。

　　做钟摆伸展:

　　身体向前倾，一只手放在桌子上，另一只手自由地垂在一边。保持膝盖柔软，背部挺直。

　　轻轻地前后摆动自由臂。

　　然后将手臂左右摆动。

　　最后，摆动手臂做圆周运动。

　　每一种挥杆动作各做10次，然后换到另一只手臂上重复。

　　每天做交叉手臂伸展可以帮助受伤后的恢复。

　　交叉手臂伸展:

　　放松肩膀。

　　抬起一只手臂，水平地在胸前伸展，尽可能地拉远。

　　用另一只手握住上臂，而不是肘部。

　　保持30秒。

　　每边重复四次。

　　总结

　　肩膀是一个非常复杂的关节，这使得它特别容易受到伤害。肩膀疼痛的原因包括受伤、全身磨损和炎症，如骨关节炎。

　　有严重疼痛或疼痛在家治疗没有好转的人应该去看医生。此外，如果肩膀脱臼或其他严重受伤，应立即就医。