新的指控称，皇家墨尔本医院的几名外科医生一直在欺诈性地向WorkCover和私人健康保险公司开账单，据称该医院在十年前就被警告过类似的欺诈行为。

　　《星期日时代报》上周披露，独立基础广泛的反腐败委员会正在调查一项指控，即一些皇家墨尔本医院的外科医生向交通事故委员会收取从未实施过的医疗程序费用，并欺诈性地收取助理外科医生的费用。

　　

　　这个报头已经证实，国家为受伤工人提供的数十亿美元的赔偿计划，以及私人健康保险公司，也可能是所谓的账单欺诈的受害者。

　　四名了解诚信调查的医院消息人士表示，IBAC还在调查潜在的欺诈行为，涉及该州工人赔偿计划WorkCover的账单，以及在公立医院接受手术的私人保险患者。由于担心遭到报复，他们要求匿名。

　　“他们正在考虑所有可赔偿的案件，”其中一位消息人士说，他指的是由TAC、WorkCover或私人健康保险等赔偿计划涵盖的案件。

　　“从经济角度来看，他们都得到了同样的待遇，”了解这些指控的另一位医院消息人士表示。

　　虽然TAC是维多利亚州交通事故受害者的公共保险公司，但WorkSafe——负责工作保险的机构——处理工作场所的伤害。注册外科医生除了从医院收取每小时的费用外，还可以向任何一家机构收取为相关病人所做的工作的费用。

　　IBAC的一位发言人表示，该委员会“对是否收到投诉或调查不予置评”。

　　工作安全发言人表示，该机构已于今年10月成立了一个新的诚信部门。

　　这位女发言人说：“工作安全委员会认真对待有关不诚实行为的指控，并利用其掌握的一切权力来发现和处理欺诈行为，包括在有足够证据的情况下进行调查和采取法律行动。”

　　该国私营医疗保险公司的最高机构也要求IBAC通知其任何涉及在该州公立医院接受治疗的私营保险患者的欺诈账单。

　　

　　澳大利亚私人医疗机构首席执行官雷切尔·大卫博士说：“我鼓励任何有证据表明医疗资金存在欺诈或不当账单的人向医疗基金和IBAC报告。”

　　“这应该包括助理外科医生的不当收费。如果这是真的，那就不是没有受害者的犯罪。当你从医疗基金中揩油时，你就推高了每个人的医疗保险成本。”

　　大卫说，公立医院每年要向医疗基金收取数百万美元的费用。他指出，澳大利亚健康与福利研究所的数据显示，维多利亚州公立医院的每11名患者中就有1名是使用医疗保险的私立患者。

　　大卫说：“这相当于每天8.8%的病人或1390张病床。”“就像TAC的资金一样，这是一个可以利用的重要收入来源。”

　　皇家墨尔本医院的一位发言人表示，医疗服务部门不知道有任何关于外科医生虚报工作安全或私人医疗保险公司费用的指控。

　　这位发言人说：“虽然对监管机构的工作发表评论是不合适的，但医院定期采取持续改进措施，以确保我们提供最好的护理。”“这些项目已经并将继续推动RMH的重要流程变革。”

　　《星期日时代报》上周披露，IBAC正在调查一些指控，即皇家墨尔本医院的一些外科医生向TAC收取从未在患者身上实施过的医疗手术费用，以及欺诈性地收取助理外科医生的费用。

　　一名举报人讲述说，他们目睹了一名外科医生——本报报头选择不透露他的姓名——走进手术室，穿上手术服，与工作人员聊了几分钟，然后走了出去。消息人士随后注意到，这位外科医生在发给TAC的手术报告上把自己的名字写为助理。

　　在IBAC展开调查之前，几年前律师事务所高盖茨（K&L Gates）曾对这家医院进行过内部调查。

　　本周四，医院的外科医生与高级员工召开了会议。

　　出席会议的人被告知，一个新的委员会将就什么是适当的帐单达成协商一致意见。这将详细说明谁被认为是助理外科医生。

　　一位医院消息人士说：“他们谈到了计费以及我们需要如何提高计费质量。”

　　另一位医院消息人士说，没有定义谁是助理外科医生，这一收费项目吸引了初级外科医生20%的费用。

　　“我们只能靠自己了，”他们说。

　　这种涉嫌欺诈的账单至少已经存在了10年。

　　该医院的一名前外科登记员表示，他们在十年前就向高级员工提出了令人震惊的账单问题。

　　“我非常担心，”这位前注册主任说。“为了个人经济利益，他们操纵名单，优先考虑TAC患者。”

　　由于这一投诉，在团队会议上显示了患者手术的项目编号。他们表示：“我们的想法是，这将提高透明度。”

　　这位消息人士现在是一名专业外科医生，他说他不确定这种情况是否仍然存在。皇家墨尔本的发言人拒绝确认是否仍在团队会议上显示项目编号。

　　注册医生是在某一特定领域接受培训的完全合格的医生。

　　联合政府卫生发言人乔治·克罗泽说，公共卫生系统中的腐败和舞弊现象似乎很普遍。

　　克罗泽说：“这些指控多年来一直为人所知，但卫生主管人员、官员和工党政府从未认真对待过。”

　　“维多利亚州人应该拥有一个有效、高效和合乎道德的卫生系统，这样他们才能得到他们应得的世界级医疗服务。”

　　艾伦政府的一位发言人说，所有维多利亚州人都希望医院能坚持最高标准的诚信和病人护理。

　　发言人说：“任何人士如有疑问，可向廉署廉政组提出，或直接联络廉政公署。”

　　“由于此事目前正在调查中，目前不适合进一步置评。”

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