华盛顿（路透社）-唐纳德·特朗普政府下令从周二开始暂停所有联邦拨款和贷款，引发了美国医疗系统的混乱，民主党议员表示，各州在获得医疗补助基金方面遇到了困难，医疗补助计划是为低收入美国人提供医疗服务的大规模计划。

　　美国参议院金融委员会民主党领袖罗恩·怀登（Ron Wyden）表示，他的办公室已经证实，医生用来获得医疗补助的门户网站在所有50个州都已关闭。医疗补助计划覆盖了大约7000万人，由各州和联邦政府共同出资，每个州都有自己的项目。

　　白宫新闻秘书卡洛琳·莱维特说，她不能说这个项目是否被冻结了，她在特朗普1月20日上任以来的第一次新闻发布会上告诉记者，“我会回复你的。”

　　这项行政命令不仅限于6180亿美元的医疗补助计划，还可能扰乱教育、反贫困项目、住房援助、救灾以及其他一系列依赖数万亿联邦资金的项目。

　　在此之前，共和党总统特朗普上周暂停了对外援助，并从星期二开始切断了向世界各地依赖美国发展援助的国家提供救命药物的供应。

　　负责监督联邦预算的管理和预算办公室（Office of Management and Budget）在一份备忘录中表示，政府将暂停拨款和贷款，以确保它们与共和党总统的优先事项保持一致，包括他签署的终止多元化、公平和包容努力的行政命令。

　　备忘录说，周二冻结的资金包括任何用于“外国援助”和“非政府组织”等类别的资金。

　　白宫表示，暂停发放补贴不会影响向老年人支付的社会保障或医疗保险，也不会影响“直接向个人提供的援助”，比如一些针对穷人的食品援助和福利项目。

　　在周二发布的第二份备忘录中，OMB官员表示，医疗补助、启智计划、农民、小企业和租赁援助的资金将继续不间断地持续下去。

　　但该命令在周二下午5点（格林尼治标准时间2200）生效之前，就在一系列非营利组织以及州和地方官员中造成了混乱和困惑。

　　有争议的影响

　　美国民主党参议员克里斯·墨菲（Chris Murphy）在X节目上说，在康涅狄格州，为低收入家庭提供早期教育和其他福利的政府项目“启智计划”（Head Start）的报销制度被关闭，导致幼儿园无法支付员工工资。

　　莱维特也没有在星期二的新闻发布会上具体说明是否会冻结启智计划或救灾援助。

　　代表非营利组织、公共卫生专业人员和小企业的四个团体周二对该指令提起诉讼，称它“将对数十万赠款接受者产生破坏性影响”。民主党州检察长也准备起诉特朗普政府。

　　行政管理和预算办公室的命令是特朗普政府大幅重塑联邦政府的最新指令，联邦政府是美国最大的雇主。

　　在一连串的行政行动中，特朗普关闭了所有的多元化项目，冻结了招聘，让国家安全官员回家，并试图剥夺数千名公务员的就业保护。

　　作为上周为期90天的外援暂停的一部分，奥巴马政府周二采取行动，停止向美国国际开发署（United States Agency for International Development）支持的国家分发治疗艾滋病、疟疾和结核病的药物，以及新生儿的医疗用品。美国是全球最大的单一援助国，2023年支付了720亿美元。

　　各机构必须在2月10日之前提交任何暂停项目的详细信息。

　　混乱,混乱

　　联邦政府向大量非营利组织提供资金，这些组织的反应是沮丧和困惑。

　　“从暂停儿童癌症治疗的研究到停止食品援助，从家庭暴力的安全到关闭自杀热线，即使是短暂的资金暂停也可能造成毁灭性的影响，并造成生命损失，”美国非营利组织全国委员会（National Council of Nonprofits）的总裁兼首席执行官黛安·叶特尔（Diane Yentel）在一份声明中说。该委员会是周二起诉的四个组织之一。

　　特朗普的行政命令还可能导致州和地方政府的动荡，这些政府从高速公路建设到学校午餐和寄养，一切都依赖联邦援助。

　　备忘录似乎没有免除对洛杉矶和北卡罗莱纳西部等遭受自然灾害破坏的地区的救灾援助。川普上周访问这两个地方时承诺政府会提供支持。

　　备忘录称，联邦政府在2024财年花费了近10万亿美元，其中超过3万亿美元用于赠款和贷款等财政援助。但这些数字似乎包括了国会授权但并未实际支出的资金——国会预算办公室估计，2024年的政府支出要低得多，为6.75万亿美元。

　　特朗普的共和党盟友一直在推动大幅削减开支，尽管他承诺不削减社会保障和医疗保险，这两项约占预算的三分之一。另外11%的预算将用于支付政府利息，如果不动动这笔钱，就会引发违约，从而动摇世界经济。

　　民主党挑战“无法无天”的举动

　　民主党人立即批评冻结开支是非法和危险的。

　　参议院民主党领袖查克·舒默（Chuck Schumer）表示，政府没有权力阻止国会批准的支出。

　　“这个决定是无法无天的、破坏性的、残酷的，”舒默在参议院的一次演讲中说。“受影响最大的将是美国家庭。”

　　美国宪法赋予国会对支出事务的控制权，但川普在竞选期间表示，他认为总统有权扣留他不喜欢的项目的资金。他提名的白宫预算办公室主任沃特（Russell Vought）尚未得到参议院的批准。沃特领导的一个智库认为，国会不能要求总统花钱。

　　美国众议院共和党三号人物汤姆·埃默（Tom Emmer）表示，特朗普只是在履行他的竞选承诺。

　　“你需要明白，他当选是为了改变现状。这就是他要做的。不会像往常一样，”Emmer在迈阿密共和党政策会议上对记者说。

　　但至少有一名共和党中间派众议员唐·培根（Don Bacon）表示，在听取了忧心忡忡的选民的意见后，他希望该命令能昙花一现。选民中包括一名经营课外项目的女性，该项目依赖联邦拨款。

　　“我们已经拨出了这笔钱，”他说。“我们不是生活在一个专制国家。这是一个分裂的政府。我们实行三权分立。”