韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）计划通过将护理转移到医院外来减少候诊名单，这在表面上是有道理的，但如果全科医生要承担更多的负担，他们需要资源来做到这一点，凯蒂·科林（Katie Collin）说

　　一段时间以来，全科医生一直处于政府NHS失误的风口浪尖；由于长期缺乏远见、充足的资源和透明度，他们陷入了消防员的状态，在如何维持生计的问题上苦苦寻找答案。斯特里廷削减医院候诊名单的计划只是一系列损害gdp的政府政策中最新的一项——它可能对我们的家庭医生产生灾难性的影响。

　　可以理解的是，卫生部长希望缩短国民保健服务长达18个月的医院等候名单，他已经承诺将护理从医院转移到社区。

　　从表面上看，这个计划有它的优点。采取预防性措施，使持续的医疗保健更容易获得，这是有道理的，但如果更多的NHS负担将由全科医生承担，他们需要政府提供强大的资源，并制定明确的期望。

　　毫无疑问，斯特里廷的雄心壮志将增加诊所的客流量，特别是考虑到NHS应用程序的改进计划，并为患者提供更多选择，让他们在哪里接受非紧急治疗。练习不仅会更忙，而且会受到不受控制的活动高峰和低谷的影响，使提前计划几乎不可能。

　　考虑到企业正在经历的人员短缺，这个问题显得尤为尖锐。整个伦敦的全科医生数量都在下降，而且进入这一行业的人越来越少，很难看出他们将如何满足需求的上升。

　　最终，我们不会要求其他企业在没有任何预算的情况下盲目地进入新的财政年度。那么，我们为什么要问全科医生这个问题呢？

　　现实情况是，他们面临计划危机已经有一段时间了。就在最近，财政大臣秋季预算中公布的NI和最低工资上涨引发了关于这些额外的人力成本将如何计算的严重问题。

　　财政部提出，普通合伙人是私人拥有的合伙企业，必须自己为加薪买单，这使问题进一步复杂化。正如您所料，这使许多实践陷入混乱。虽然卫生部长已经暗示，预算措施将被考虑为新的全科医生合同起草，他告诉实践，他们应该“抓紧”资金，停止提供任何清晰度。

　　但这些近乎存在的决定不断出现。随着2024年即将结束，政府宣布额外拨款8.89亿英镑，帮助全科医生解决繁重的工作量。从表面上看，这澳大利亚房产对家庭医生来说是一个巨大的胜利，但是，再一次，这似乎只是一个引人注目的头条新闻，绝对没有细节说明全科医生可以把钱花在什么地方，或者他们何时以及如何得到这笔钱。

　　缺乏细节意味着该声明基本上是不可能的。全科医生无法将这笔资金纳入明年的预算，因为他们被蒙在鼓里。再一次。

　　所有这些都意味着全科医生不得不通过猜测来进行他们的实践。斯特里廷已经明确表示，他希望更多地依赖初级保健，但在他无法提供足够的资源和透明度的情况下，他如何期望实践计划应对需求的增长呢？

　　毫无疑问，NHS需要大胆的改革，但卫生部长的计划可能会让全科医生达到临界数量。是时候结束长期以来直到最后一刻才公布资金信息的传统了；全科医生需要明确的期望、充足的资金和透明度，否则斯特里廷减少等待时间的计划将从一开始就注定失败。

　　Katie Collin是Ramsay Brown LLP的合伙人，Ramsay Brown LLP是一家为英国医疗行业提供税务和会计服务的专业医疗会计公司